Bịnh thận bởi HIV ( HIV-associated nephropathy : HIVAN ) là bệnh lý thận mối liên quan đến nhiễm HIV, lần đầu tiên được mô tả vào năm 1984 đó là 1 biến chứng của AIDS, Dù HVIAN cũng có thể diễn ra tại các người bệnh nhiễm trùng HIV quá trình sớm hơn. Đây là 1 tình hình ảnh hưởng buộc phải được kết luận kịp thời để phòng ngừa thương tổn vĩnh viễn chức năng thận.

Tìm hiểu tổng quát bệnh lý thận bởi hiv

Vi khuẩn gây ra suy giảm miễn dịch ở bệnh nhân ( HIV ) là một chiếc vi khuẩn thay đổi tức thì, thì có mối liên quan tới bịnh lý thận đề cập từ những ngày đầu tiên của đại dịch HIV. Những đối tượng nhiễm HIV có khả năng cao bị đa dạng biến đổi về thận, gồm có :

Tổn thương thận cấp ( AKI );

Bệnh thận vì HIV ( HIVAN );
Bịnh thận mạn tính ( CKD );
Bệnh vi mạch huyết khối;
Nhiễm trùng độc thận mối quan hệ chữa trị.

Bịnh thận vì HIV ( HIVAN ) là bệnh thận liên quan tới viêm HIV, lần đầu tiên mô tả lên những năm 1984 đó là một ảnh hưởng của AIDS, Mặc dù HIVAN cũng có khả năng xảy ra ở những bệnh nhân nhiễm trùng HIV quá trình kịp thời hơn. Về mặt kinh điển, HVIAN có sự liên quan tới tình hình xơ hóa cầu thận vị trí trú từng vùng ( FSGS ).

Hiện tại, bịnh lý thận bởi HIV đã từng phát triển thành ít thường gặp hơn thời gian sử dụng rộng rãi liệu pháp kháng virus ( ARV ), mặc dù vậy tỷ lệ những bịnh thận khác cũng tăng lên. Thí dụ như các rối loạn sự liên quan đến độc tính trên kia thận của kĩ thuật trị HIV, sự gia tăng của những bịnh đi kèm không nhiễm trùng như đấy tháo đường, tăng máu áp là nguyên nhân dẫn đến bệnh lý thận ở bệnh nhân HIV.

Bệnh thận vẫn là một trong số các nguyên do hàng đầu dẫn tới tử vong ở bệnh nhân viêm HIV, sở hữu số trường hợp chết người gấp 6 lần với tổn thương thận cấp ( AKI ) cùng với bịnh lý thận mạn ( CKD ).

Triệu chứng bịnh lý thận vì hiv

Những dấu hiệu cũng như dấu hiệu của bịnh thận bởi HIV

Ở những người bệnh mắc phải thận do HIV cổ điển, các tính chất hay hình thành gồm có :

Bệnh HIV biến chuyển : người bệnh bị bệnh thận bởi HIV ( HIVAN ) hay thì có lượng CD4 dưới 200 tế bào/microL. Một tìm hiểu cho dòm thấy rằng bệnh nhân HIVAN có lượng tế bào CD4 dưới 200 tế bào, HIVAN cũng được báo cáo ở người bệnh nhiễm trùng HIV giai đoạn đầu.

Protein niệu tại ngưỡng thận hư ( đái đạm ngưỡng yếu thận ) : tìm hiểu trên kia 71 trẻ mắc HIVAN, tại thời điểm chẩn đoán có 72% trẻ đấy đạm tại ngưỡng yếu thận, những tìm hiểu tại đối tượng to cũng có kết trái tương tự.
Suy giảm nhiệm vụ thận tức thì : ở thời điểm kết luận HIVAN, người bệnh luôn liệu có suy giảm nhiệm vụ thận trầm trọng, nguyên nhân là do quá trình bịnh lý tiến triển tức thì.

Người bệnh mắc phải thận do HIV luôn liệu có suy giảm chức năng thận ngay

Những dấu hiệu khác như là tiểu máu, nâng cao huyết áp và phù cũng có thể sinh ra với tần suất rẻ hơn. Tại các nghiên cứu đã từng đưa ra rằng, số trường hợp mắc phải những biểu hiện là :

Đái huyết từ 45% đến 75%;

Nâng cao huyết áp từ 12% đến 26%;
Phù từ 22% đến 59%.

Biến chứng có khả năng thấy thời gian nhiễm phải thận do HIV

Nguy hiểm chủ yếu của bịnh lý thận do HIV ( HIVAN ) là tiến triển thành bịnh lý thận mạn ( CKD ) dần dần là bịnh thận mạn công đoạn cuối ( ESRD ) buộc phải chữa trị thay thế thận. Những biến chứng không giống ít gặp hơn gồm nâng cao huyết áp và phù chân.

Thời điểm nào bắt buộc thấy chuyên gia ?

Bệnh thận bởi HIV ( HIVAN ) là 1 bệnh lý nguy hại, sẽ gây ra bịnh thận giai đoạn cuối ví như đừng nên trị. Bởi vậy, bạn buộc phải đáp ứng việc chữa thuốc kháng vi rút cũng như đến thấy bác sĩ tái khám đều đặn để kiềm chế, kiểm tra đánh giá tình trạng chữa HIV.

Bên cạnh đó, quan sát sát những triệu chứng của bạn và tới bắt gặp bác sĩ trường hợp liệu có đái đạm, giải máu, tiểu ít, phù, tăng máu áp.

Bịnh lý thận bởi HIV diễn tiến nhanh đến bịnh lý thận mạn giai đoạn cuối giả dụ không được điều trị

Nguyên nhân bệnh thận bởi hiv

Liệu có đa dạng dòng bệnh lý thận không giống nhau ở bệnh nhân HIV, chẳng hạn như những thương tổn trực tiếp do triệu chứng gen HIV tại thận. Hoặc những thương tổn trang bị phát vì bịnh lý đi kèm, viêm độc thận bởi thuốc, thay đổi điều hòa miễn dịch cùng với những bệnh không giống.

Bệnh thận do HIV ( HIVAN ) chủ yếu là bệnh lý ở cầu thận, được phân làm hai mẫu chủ yếu bao gồm bệnh tế bào chân fake ( podocyte ) cũng như bịnh qua trung gian phức hợp miễn dịch. Cơ chế bệnh lý sinh của HIVAN được chỉ ra giả thuyết mối quan hệ tới một vài nguyên do như :

Viêm HIV tại tế bào biểu mô thận;

Dấu hiệu gen HIV trong tế bào thận gặp phải nhiễm bệnh;
Các nguyên nhân vật chủ, gồm có cả đặc tính nhạy cảm di truyền.

Nguy cơ bệnh thận bởi hiv

Những người nào có nguy cơ nhiễm bệnh thận do HIV ?

Dù bất cứ bệnh nhân viêm HIV nào cũng có thể mắc bệnh thận bởi HIV ( HIVAN ). Mặc dù vậy, những nghiên cứu đưa ra rằng, HIVAN có số trường hợp tốn kém hơn ở bệnh nhân gốc Phi.

Yếu tố khiến cho nâng cao nguy cơ nhiễm bệnh thận bởi HIV

Những yếu tố nguy cơ khiến nâng cao xác suất nhiễm bệnh thận vì HIV có khả năng mối liên quan tới :

Chủng tộc : đó là từng kể phía trên, ở người gốc Phi do sự hiện diện của biến thể APOL1 sự liên quan tới số trường hợp nhiễm phải thận vì HIV nhiều hơn.

Chữa kháng virus : HIVAN được cho là nguyên nhân cần thiết gây ra bịnh thận tại người nhiễm trùng HIV không tuân theo chữa trị kháng vi khuẩn hoặc ko dung nạp điều trị.

Phương pháp chẩn đoán và chữa bịnh thận vì hiv

Cách thăm khám cũng như chẩn đoán bịnh thận vì HIV

Để phỏng đoán bệnh lý thận bởi HIV ( HIVAN ), y bác sĩ sẽ tuân thủ những xét nghiệm thiết yếu lúc nghi ngờ và phỏng đoán định vị mang sinh thiết thận.

Nghi ngờ phỏng đoán HIVAN ở bất kỳ bệnh nhân nhiễm HIV nào có biểu hiện protein niệu ( đạm niệu ) ở ngưỡng yếu thận và giảm sút nhiệm vụ thận ngay, thông qua kiểm tra nước giải và thăm khám máu xét nghiệm chức năng thận. Đồng thời, xét nghiệm máu kiểm tra lượng tế bào CD4 cũng sẽ được làm theo. Nghi ngờ nhiễm phải thận do HIV lớn giả dụ lượng tế bào CD4 <200 tế bào/microL cùng với tiền sử ko tuân chữa trị thuốc kháng virus.

Nghi ngờ bệnh lý thận do HIV nhiều hơn ví như số lượng tế bào CD4 phải chăng

Sinh thiết thận là bí quyết duy nhất để phỏng đoán định vị bịnh lý thận do HIV. Không có thăm khám cụ thể nào có thể được sử dụng để phân loại HIVAN sở hữu những bệnh cầu thận không giống gồm có những bịnh lý thận liên quan tới HIV không giống.

Cách chữa trị bịnh thận do HIV lợi ích tốt

Do bịnh lý thận vì HIV có nguy cơ cao tiến triển thành bệnh lý thận mạn giai đoạn cuối cùng với nâng cao tỷ lệ chết người phải không thể trì hoãn vấn đề chữa.

Kĩ thuật kháng vi khuẩn hài hòa là phương pháp chữa trị hàng đầu cho HIVAN, bởi đã được chỉ ra rằng hạn chế biến chuyển thành bệnh lý thận mạn giai đoạn cuối.

Đa số bệnh nhân viêm HIV phải được điều trị ARV bất nói lượng tế bào CD4. Đối với người bệnh viêm HIV chưa trị, nên bắt đầu chữa kháng vi rút càng sớm càng chất lượng.

Đối với bệnh nhân đang dùng ARV, phải nhận xét việc tuân theo chữa trị cũng như đánh giá về đột biến nhờn thuốc để được coi có nên biến đổi quy trình trị hoặc ko.

Phương pháp chữa trị kháng vi khuẩn là bí quyết điều trị chủ yếu cho bệnh thận bởi HIV

Những trị cho thêm khác cho tình hình đạm niệu cùng với tăng máu áp gồm :

Thuốc kìm chế quý ngài đổi sang angiotensin ( ACEi ) hay chẹn thụ thể ( ARB ) : bệnh nhân HIVAN có đạm niệu và/hoặc tăng máu áp buộc phải điều trị bằng thuốc ACEi hay ARB. Bí quyết tiếp cận này giống đối với người bệnh nhiễm phải thận mạn liệu có đạm niệu.

Thuốc ức chế SGLT2 : tương tự như người bệnh mắc bệnh thận mạn liệu có đạm niệu, các người bệnh nhiễm bệnh thận vì HIV thì có đạm niệu dai dẳng Dù đã từng trị bằng ACEi hay ARB có thể được chi trả lợi từ việc cho thêm SGLT2i.

Ở những người bệnh từng biến chuyển bệnh thận mạn công đoạn cuối, kỹ thuật điều trị thay thế thận cũng như ghép thận là các bí quyết chữa phần nhiều.

Chế độ dinh dưỡng & phòng ngừa bịnh lý thận bởi hiv

Các thói quen sinh hoạt có khả năng cho bạn làm giảm diễn tiến của bịnh thận do HIV

Trước lúc liệu có phương pháp kháng virus, bịnh thận do HIV là 1 bịnh lý biến chứng dẫn đến biến chuyển tức khắc thành bệnh thận mạn giai đoạn cuối trong tầm 2 tới 4 tháng. Hiện tại, tiên lượng đã khả quan hơn, mặc dù vậy HIVAN vẫn là một bịnh lý với tiên số lượng siêu kém, tức khắc cả những bệnh nhân đã trị kháng vi khuẩn hài hòa.

Điều cần thiết để làm giảm diễn tiến của bệnh lý thận bởi HIV là việc tuân theo chữa trị kháng vi rút cũng như tái khám đúng hẹn để được thăm khám, gồm có kiểm tra nhiệm vụ thận, đạm niệu, nồng mức độ RNA vi rút HIV cùng với số lượng tế bào CD4.

Phương pháp ngăn ngừa bệnh thận vì HIV hiệu quả

HIV là bệnh lý có thể phòng ngừa được, bạn có thể vận dụng những phương pháp ngăn ngừa nhiễm trùng HIV ví dụ :

Đeo "áo mưa" thời gian quan hệ tình dục tình dục;

Cắt da quy đầu tại nam giới giới;
Thăm khám HIV cũng như các bệnh lan truyền qua giao hợp.

Mặc dù vậy, nếu bạn từng mắc HIV, việc ngăn chặn bệnh thận vì HIV là không vững chắc. Thực hiện điều trị kháng virus cũng như tái thăm khám định kỳ là vô cùng quan trọng bởi phỏng đoán cũng như chữa kịp thời có khả năng giúp hạn chế diễn tiến bệnh.

TIN TỨC KHÁC

Viêm gan cấp nguyên nhân gây bệnh phương pháp chữa và phòng ngừa

11/12/2024

Viêm gan vi rút giai đoạn đầu là tình trạng nhiễm trùng gan lan tỏa vì những virus hướng gan hữu hiệu dẫn đến. Biểu hiện đầu tiên của nhiễm trùng gan cấp không hữu hiệu, hay là chán ăn, mót nôn

Thận nhiễm mỡ nguy cơ và biến chứng

14/11/2024

Thận viêm mỡ là một bệnh có khả năng ảnh hưởng đến mọi lứa độ tuổi. Ví như ko nhận biết và chữa trị sớm, người bệnh có thể đối diện sở hữu các biến chứng nguy hại cùng với trong một số trường hợp

Triệu chứng sỏi thận nguyên nhân và cách chữa

14/11/2024

Bịnh viêm thận là hiện tượng hình thành các chất cặn cứng từ khoáng chất cùng với muối tinh bên trong thận. Nguyên do dẫn đến bao gồm khẩu phần ăn uống, thực phẩm nhiệm vụ cùng với thuốc.

Bướu giáp nhân là gì nguyên nhân triệu chứng và cách chữa

14/11/2024

Bướu giáp nhân là một khối tế bào tăng trưởng bất thường ở tuyến giáp của bạn. Bướu giáp nhân là một hiện tượng hơi phổ biến, mang khoảng hơn 90% bướu giáp nhân được định vị là thương tổn khỏi đặc tính

Cơn hen phế quản nguyên nhân là gì và cách phòng ngừa

14/11/2024

Cơn hen là tình trạng nặng tới của các dấu hiệu hen thí dụ khó khăn thở, khò khè, nặng ngực, ho, thở rít mang lưu số lượng đỉnh suy giảm hơn bình thường. Cơn hen phế quản ví như không tự chủ chất lượng

Lao phổi nguyên nhân gây bệnh và cách phòng bệnh

13/11/2024

Lao phổi ( Pulmonary Tuberculosis ) là một trong số các bệnh hoa liễu gây nên mất mạng tốt nhất phía trên thế giới do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis xâm nhập hầu như lên phổi

Triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ nguy cơ và cách điều trị

13/11/2024

Thoái hóa đốt sống cổ là một thuật ngữ chung để chỉ quá trình hao mòn mối liên quan đến tuổi tác ảnh hưởng tới các đĩa mút cột sống ở cổ của bạn. Thời gian các đĩa mút mất đi nước và thụt lại

Chảy máu mũi cảnh báo bệnh lý không nên xem thường

13/11/2024

Xuất huyết mũi hay còn gọi là xuất máu cam. Chảy huyết mũi là triệu chứng của quá trình tác động lực quá mức đến vách mũi ( ngoáy mũi, móc mũi, xì mũi,.. ) gây nên mạch máu mũi gặp phải vỡ chảy

Viêm tai giữa ứ dịch là gì những vấn đề cần biết

13/11/2024

Viêm tai giữa ứ dịch thường với các biểu hiện ví dụ biến mất thính lực, không dễ chịu trong tai hay tắc nghẽn tai mà chưa có biểu hiện nhiễm khuẩn ví dụ sốt, tấy đỏ hay ra mủ tai. ở trẻ em

Viêm xoang sàng là gì những lưu ý cần biết

13/11/2024

Viêm nhiễm xoang sàng là tình hình viêm nhiễm của nhóm xoang sàng. Nhóm xoang này tọa lạc giữa mũi cũng như mắt. Các xoang sàng là những dung tích trong xương sàng kế bên mũi.